Отчеты об исполнении в 2023 году госпрограмм в сфере здравоохранения

Парламентский Комитет по социальной политике и здравоохранению заслушал отчеты Правительства об исполнении в 2023 году государственных целевых программ в сфере здравоохранения и социальной политики.

В Приднестровье приняты и действуют 6 ГЦП в сфере профилактики и лечения различных заболеваний.

В рамках реализации государственной целевой программы «Профилактика ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в Приднестровской Молдавской Республике» на 2020–2024 годы» в республике проводились информационные мероприятия, экспресс-тестирования на ВИЧ, приобретались лекарства для терапии людей, живущих в ВИЧ-инфекцией. В нашей республике на диспансерном учете состоят 2 428  пациентов с ВИЧ/СПИД-инфекцией, почти все они получают APB-терапию. В 2023 году было обследовано почти 35 тысяч человек, зарегистрировано 132 случая (28,4 на 100 тыс. населения) с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция», есть один ребенок. Диагноз СПИД установлен у 31 пациента. Минздрав отмечает, что самый высокий показатель заболеваемости ВИЧ – в Рыбницком, Слободзейском и Дубоссарском районах. А это говорит о том, что темпы распространения ВИЧ-инфекции среди сельского населения будут и в дальнейшем расти, что в ближайшей перспективе в эпидемиологическом плане необходимо оценивать как неблагоприятный фактор. Помимо государственного финансирования, Республиканский диспансер по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД и хронических вирусных гепатитов получил оборудование, медикаменты и мебель в виде спонсорской помощи из-за рубежа.

Госпрограмма по профилактике и лечению вирусных гепатитов В и С как и ГЦП по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД-инфекции завершает свое действие в конце 2024 года. ГЦП по профилактике вирусных гепатитов новая, ее приняли в 2021 году. В рамках новой госпрограммы проводится большое количество исследований для выявления больных гепатитами В и С. Выявлено 2 214 больных, из них с хроническим вирусным гепатитом B 862 человека, с хроническим гепатитом C – 1 352. Лечение в течение 2022 и 2023 года прошли 1,5 тысячи человек. Заложенное в бюджете финансирование было потрачено на развитие услуг лабораторной диагностики и скрининга вирусных гепатитов В и С, на организацию государственного регистра больных вирусными гепатитами В и С и обеспечение их лечения, повышение квалификации медперсонала.

Основной целью госпрограммы по иммунизации населения является улучшение эпидемиологической ситуации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. В Приднестровье проводится вакцинация против 11 инфекций, на выделенные из бюджета средства приобретались вакцины и шприцы, проводились транспортировка и контроль их качества,  на медико-гигиеническое воспитание населения было потрачено порядка 400 тысяч рублей. Минздрав отмечает в отчете, что в Приднестровье в 2023 году не регистрировались случаи краснухи, кори, дифтерии, полиемиелита. Зафиксированы 4 случая эпидемического паротита, 49 случаев заболевания коклюшем, 221 случай – заболевания туберкулезом. В целом, заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями остается на низких уровнях, говорится в отчете.

Не первый год в республике действует государственная целевая программа по профилактике туберкулеза. В ее рамках проводятся различные виды лабораторных исследований, закупка необходимых материалов и оборудования для лабораторий и отделений. Смета расходов «Лечебно-диагностические и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом» позволила в полной мере проводить туберкулинодиагностику во всех городах и районах республики, обеспечила реактивами, реагентами и расходными материалами для проведения бактериологических и клинических исследований, отмечается в отчете Минздрава. Большую помощь приднестровским фтизиатрам оказывает Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией. Например, по линии гуманитарной помощи из средств Глобального фонда для лечения больных туберкулезом за 12 месяцев 2023 года были поставлены противотуберкулезные препараты II линии по «стратегии DOTS-plus» на сумму больше 2,5 млн рублей. Однако, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Приднестровье продолжает носить характер эпидемии. За 12 месяцев 2023 года впервые было взято на учет 254 человека. Значительно выросла заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков – 50 и 11 случаев соответственно (в 2022 году – 8 и 5 случаев соответственно).  Лидерами по заболеваемости среди детей и подростков стали Слободзейский район, города Бендеры и Тирасполь.

В государственной целевой программе «Онкология: совершенствование онкологической помощи населению Приднестровской Молдавской Республики» определены основные мероприятия, реализация которых повысит уровень выявляемости онкологических больных на первых стадиях заболевания и будет способствовать качественному оказанию специализированной медицинской помощи. В рамках программы из бюджета финансировалось хирургическое и симптоматическое лечение, химиотерапия, лабораторные исследования. В отчете отмечается, что в 2023 году внешние факторы отрицательно повлияли на импорт медико-фармацевтической продукции, что в свою очередь негативно отражалось на своевременной обеспеченности лекарственными препаратами стационарных и амбулаторных больных в целом, и данной категории в частности. В этой связи, 4 наименования лекарственных средств закуплены не были.

В 2023 году взято на учет 1822 человека, из них 1034 с I-II стадией заболевания. К врачам-онкологам поликлиник, диспансеров и консультативных отделов в прошлом году на прием обратились 58 456 граждан. Отмечается, что маммографические обследования среди женщин проводятся по направлениям врачей, хотя и не в запланированном объеме. На бесплатной основе в 2023 году было проведено 2 589 маммографических исследований на бесплатной основе, онкологическую патологию молочных желез диагностировали у 112 женщин.

Продолжает эффективно работать еще одна новая для республики государственная целевая программа «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в Приднестровской Молдавской Республике». Госпрограмма направлена на снижение уровня преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (путем коррекции поведенческих факторов риска, снижения артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, с одновременным использованием основного медикаментозного лечения, консультирования и применения современных технологий.

В рамках госпрограммы в течение 2023 года производилась закупка электрокардиографов для ряда медучреждений, диагностических аппаратов и тестов, лекарственных препаратов, произведено стентирование у 233 человек.

Высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлен высоким процентом (более 20%) граждан пожилого возраста, а также нездоровым образом жизни (курение, употребление алкоголя, гиподинамия, несбалансированное питание, ожирение, психоэмоциональные стрессы, наличие сахарного диабета) и редким обращением за медицинской помощью.  Потому, в рамках ГЦП предусмотрено выявление и мониторинг факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, всем гражданам старше 40 лет проводится определение показателей липидограммы на амбулаторном и стационарном этапах медицинской помощи. В 2023 году было проведено 33 164 таких исследований, патологии выявлены у 14 582 граждан.

Комитет по социальной политике и здравоохранению подготовил проекты постановлений об утверждении отчетов об исполнении в 2023 году 6-ти государственных целевых программ в сфере здравоохранения и планирует вынести их на обсуждение Верховного Совета ПМР в ближайшее время.