Пояснительная записка к проекту закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменений и дополнений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»

а) настоящий проект закона разработан в целях совершенствования законодательства Приднестровской Молдавской Республики в сфере социального обслуживания населения, в части распространения сферы действия Закона Приднестровской Молдавской Республики от 29 июня 2007 года № 237-З-IV «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (САЗ 07-27) (далее – Закон о социальном обслуживании) не только на граждан пожилого возраста и инвалидов, но и других граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социальном обслуживании.

Из наименования и содержания ряда статей Закона о социальном обслуживании следует, что его действие распространяется исключительно на две категории граждан: инвалиды и граждане пожилого возраста (мужчины в возрасте 60 (шестидесяти) и женщины в возрасте 55 (пятидесяти пяти) лет и старше).

При этом статья 8 Закона о социальном обслуживании закрепляет следующее необходимое условие для реализации права на социальное обслуживание для указанных категорий граждан: нуждаемость в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.

Вместе с тем согласно статье 4 Закона о социальном обслуживании целями социального обслуживания определены:

1) содействие в обеспечении равных возможностей для всех членов общества, направленное на укрепление социального единства и недопущение социальной изоляции;

2) создание условий для достойной жизни, работы и возможностей в полной мере участвовать при этом в делах общества;

3) оказание содействия гражданам в преодолении трудных жизненных ситуаций, которые они не в состоянии разрешить при помощи собственных средств и имеющихся возможностей;

4) прогнозирование и профилактика возникновения трудных жизненных ситуаций.

Таким образом, по смыслу указанных положений, Закон о социальном обслуживании направлен, прежде всего, на оказание со стороны государства содействия гражданам в преодолении трудных жизненных ситуаций, которые они не в состоянии разрешить при помощи собственных средств и имеющихся возможностей. Причем данное содействие должно оказываться государством всем членам общества, находящимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в предоставлении социальных услуг.

В соответствии с подпунктом в) статьи 3 Закона о социальном обслуживании под трудной жизненной ситуацией понимается ситуация, объективно нарушающая нормальную жизнедеятельность гражданина, или ситуация, которую он не может преодолеть самостоятельно. Данная норма устанавливает исчерпывающий перечень обстоятельств, признаваемых в качестве трудной жизненной ситуации:

1) инвалидность;

2) преклонный возраст (старость);

3) болезнь;

4) устойчивая психическая зависимость, последствия насилия или ситуаций, связанных с риском для жизни.

Следует отметить, что в настоящее время на практике социальное обслуживание предоставляется не только инвалидам и гражданам пожилого возраста, но и другим категориям граждан. Так, в соответствии с Приказом Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 11 июля 2019 года № 627 «Об утверждении Типового положения «О республиканском специализированном доме ребенка» (регистрационный № 9059 от 5 сентября 2019 года) (САЗ 19-34) государственное учреждение «Республиканский специализированный Дом ребенка» осуществляет свою деятельность для оказания медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, а также детям, чьи родители (единственный родитель) находятся в трудной жизненной ситуации. В данном учреждении воспитываются здоровые дети с рождения и до 3 (трех) лет, а также дети с ограниченными возможностями здоровья - с рождения до 8 (восьми) лет.

Также в составе указанного учреждения функционирует Центр социальной адаптации для детей и женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в котором временно, до 6 (шести), а в исключительных случаях до 12 (двенадцати) месяцев могут проживать женщины с детьми, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, в том числе по причине семейно-бытового насилия:

1) матери с новорожденными детьми, имеющими намерения отказаться от ребенка;

2) одинокие матери, в том числе несовершеннолетние;

3) женщины с детьми из малообеспеченных, неблагополучных семей, жертвы торговли людьми;

4) матери с детьми, не имеющие жилья или имеющие жилье в непригодном для проживания с ребенком состоянии;

5) матери с детьми, подвергшиеся насилию или унизительному отношению (физическому и (или) психическому насилию);

6) беременные женщины на сроке беременности от 28 (двадцати восьми) недель.

Как видно, в данном случае социальное обслуживание предоставляется гражданам, не являющимся инвалидами и лицами пожилого возраста, но находящимся в трудной жизненной ситуации, которую они не могут преодолеть самостоятельно.

Одновременно проектом закона предлагается закрепить право на бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб для несовершеннолетних, в том числе, детей-инвалидов, учитывая, что данные категории относятся к наиболее уязвимым слоям населения. Фактически закрепление данного права необходимо для законодательного оформления существующей на сегодняшний день практики зачисления детей на бесплатное социальное обслуживание в государственные учреждения социального обслуживания.

Проект закона предусматривает также дополнение перечня основных принципов деятельности в сфере социального обслуживания, что вытекает из необходимости достижения целей социального обслуживания, определенных статьей 4 Закона о социальном обслуживании.

Также проектом закона предлагается внести изменение в пункт 4 статьи 21 Закона о социальном обслуживании в части разграничения полномочий Правительства Приднестровской Молдавской Республики и органов местного самоуправления по установлению порядка оказания платных социальных услуг в муниципальной системе социальных служб. На сегодняшний день данный порядок утверждается решениями городских (районных) советов народных депутатов. В свою очередь Правительство Приднестровской Молдавской Республики утверждает предельные уровни тарифов на социальные услуги, оказываемые муниципальными организациями социального обслуживания.

Представленным проектом закона предлагается также расширить компетенцию уполномоченного Правительством Приднестровской Молдавской Республики исполнительного органа государственной власти, обозначенную в пункте 4 статьи 13 Закона о социальном обслуживании, путем отнесения к его компетенции установление порядка социального обслуживания в полустационарных учреждениях социального обслуживания (в отделениях дневного (ночного) пребывания) посредством разработки типовых положений о государственных учреждениях социального обслуживания, нормативов штатной численности данных учреждений, а также нормативов потребности населения в развитии сети социальных служб, включая установление требований к помещениям и оборудованию, а также требований к работникам данных учреждений.

Также проектом закона предлагается полномочие органа государственной власти в сфере социального обслуживания, закрепленное подпунктом ж) статьи 24 Закона о социальном обслуживании (разработка и принятие государственных стандартов социального обслуживания, государственный контроль и надзор за их соблюдением), привести в соответствие со статьей 6 данного Закона, в соответствии с которой государственные стандарты социального обслуживания утверждаются Правительством Приднестровской Молдавской Республики.

В целях соблюдения принципа единства, полноты и непротиворечивости системы правовых актов, принципа обязательности создания механизмов реализации нормативных правовых актов, закрепленных в статье 2 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 7 мая 2002 года № 123-З-III «Об актах законодательства Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 02-19), законопроектом предлагается дополнить статью 14 Закона о социальном обслуживании положениями, согласно которым зачисление на социальное обслуживание на дому осуществляется в порядке очередности с учетом места жительства (пребывания) гражданина. В случаях, предусмотренных законодательными актами Приднестровской Молдавской Республики, зачисление на социальное обслуживание на дому осуществляется в первоочередном либо внеочередном порядке.

В настоящее время, в соответствии с пунктом 35-1 Приложения к Постановлению Правительства от 24 декабря 2013 года № 322 «Об утверждении Типового положения о службе социальной помощи города (района)» (САЗ 13-51) (далее – Постановление № 322) в случае невозможности зачисления на социальное обслуживание на дому по причине наличия очередности директором службы гражданин включается в очередь. В этом случае зачисление на социальное обслуживание на дому осуществляется в порядке очередности.

В соответствии с вышеуказанной нормой при определении очередности зачисления на социальное обслуживание на дому не учитывается место жительства (пребывания) гражданина. На практике, к примеру, возникают следующие случаи: если заявление от гражданина, проживающего в селе Парканы Слободзейского района, поступило позже, чем заявление от гражданина, проживающего в селе Владимировка Слободзейского района, но освободилось место у социального работника, обслуживающего участок в селе Парканы Слободзейского района, то на социальное обслуживание на дому принимается гражданин, который обратился позже.

Одновременно с этим право на внеочередной или первоочередной прием на социальное обслуживание на дому для некоторых категорий лиц закреплено в качестве льготы в подпункте о) пункта 1 статьи 10, подпункте з) статьи 10-1, подпункте ы) пункта 1 статьи 11 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 21 марта 1995 года «О социальной защите ветеранов войны» (CЗМР 95-1), подпункте у) пункта 1 статьи 14 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 26 июня 2006 года № 51-З-IV «О социальной защите инвалидов» (САЗ 06-27), подпункте н) пункта 1 статьи 10, подпункте к) пункта 1, подпункте и) пункта 3 статьи 11 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 11 января 2010 года № 8-З-IV «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф» (САЗ 10-2).

Кроме того, законопроектом предусматривается исключение из статьи 27 нормы о переходе государству выморочного имущества, оставшегося после смерти находившихся на социальном обслуживании граждан, поскольку порядок наследования выморочного имущества детально определён статьёй 1185 Гражданского кодекса Приднестровской Молдавской Республики и Законом Приднестровской Молдавской Республики от 14 января 2009 года № 648-З-IV «О приобретении государством выморочного имущества» (САЗ 09-3).

Внесение изменений в часть первую пункта 3 статьи 9 Закона о социальном обслуживании предлагается в целях установления порядка направления на обследование и лечение в государственные лечебно-профилактические учреждения граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных государственных учреждениях социального обслуживания и нуждающихся в специализированной медицинской помощи.

Так, в соответствии со статьей 37 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1) специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий, за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и других источников, не запрещенных законодательством Приднестровской Молдавской Республики.

Также в соответствии со статьей 14 указанного закона граждане Приднестровской Молдавской Республики обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Кроме того, лица с ограниченными возможностями здоровья пользуются особой защитой государства, которое обеспечивает им нормальные условия для лечения и реабилитации. Также государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Согласно статье 17 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1) граждане имеют право на гарантированную бесплатную медицинскую помощь в государственной и местной системах здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики и правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Приднестровской Молдавской Республики бесплатной медицинской помощи.

Нормами Закона Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года №29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1) не предусмотрены какие-либо запрещающие требования в части оказания стационарной помощи в отношении граждан республики, находящихся (или определенных) в учреждениях социального обслуживания.

Постановлением Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 31 января 2020 года № 16 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Приднестровской Молдавской Республики бесплатной медицинской помощи» (САЗ 20-6) утвержден порядок оказания амбулаторной и стационарной помощи в отношении всех граждан, нуждающихся по медицинским показаниям в ее оказании. Указанным постановлением не предусмотрены ограничения или запрещающие требования для оказания стационарной помощи гражданам республики, находящимся (или определенным) в учреждениях социального обслуживания.

Также Приказом Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 12 августа 2020 года № 695 «Об утверждении Правил приема пациентов в государственных лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа» (регистрационный № 9825 от 19 ноября 2020 года) (САЗ 20-47) утверждены правила приема пациентов в государственных лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа и перечень заболеваний и острых состояний, требующих лечения в стационарных условиях.

Абсолютными показаниями к госпитализации являются угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения, в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного.

Нормами указанного приказа не предусмотрены ограничения или запрещающие требования для оказания стационарной помощи гражданам республики, находящимся (или определенным) в учреждениях социального обслуживания.

На основании вышеизложенного утверждение иных подзаконных нормативных правовых актов, регламентирующих порядок направления на обследование и лечение в государственные лечебно-профилактические учреждения для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных государственных учреждениях социального обслуживания и нуждающихся в специализированной медицинской помощи, является нецелесообразным, так как нормы правовых актов распространяются на всех граждан.

В соответствии с пунктами 3, 4 статьи 10 Закона о социальном обслуживании гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг. Отказ в предоставлении гражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг по вышеуказанным основаниям подтверждается совместным заключением органа социальной защиты населения и врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения.

При этом представляется достаточным подтверждение отказа в предоставлении социальных услуг данным лицам наличием заключения врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического учреждения без предоставления совместного заключения органа социальной защиты населения и врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического учреждения. В связи с этим данным законопроектом предлагается закрепить возможность отказа лицам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных лечебно-профилактических учреждениях в предоставлении социальных услуг при подтверждении только заключением врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Кроме того, настоящим проектом закона предлагается упорядочить использование некоторых формулировок, в частности, «социальная служба», «организация социального обслуживания», «государственное учреждение социального обслуживания», «муниципальное учреждение социального обслуживания», «структура социального обслуживания», «частная деятельность в сфере социального обслуживания», которые в действующей редакции используются непоследовательно, что нарушает принцип единства, полноты и непротиворечивости системы правовых актов, и затрудняет единообразное понимание и применение норм Закона. В этой связи, в целях обеспечения взаимосвязанной последовательности изложения норм, законопроектом предлагается в статье 3 Закона в редакции пункта 5 статьи 1 проекта закона закрепить определение некоторых из указанных терминов, а также исключить использование терминов, допускающих их неоднозначное понимание.

Принятие настоящего проекта закона предполагает положительные правовые и социально-экономические последствия, поскольку расширит сферу действия Закона о социальном обслуживании путем предоставления права на социальное обслуживание не только гражданам пожилого возраста и инвалидам, но и другим гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в социальных услугах, а также повысит уровень доступности социального обслуживания на дому для нуждающихся в нем граждан, что позволит обеспечить социальную поддержку граждан со стороны государства в преодолении трудной жизненной ситуации.

Непринятие проекта закона приведет к сохранению пробелов в законодательстве о социальном обслуживании, ограничивая его действие лишь гражданами пожилого возраста и инвалидами, что нарушит принцип отражения интересов всего населения и единства правовой системы, а также сохранит практику предоставления социальных услуг без должного законодательного оформления для других категорий граждан, нуждающихся в помощи. Кроме того, останутся неурегулированными вопросы очередности зачисления на социальное обслуживание на дому, порядок направления на медицинское обслуживание граждан из стационарных учреждений социального обслуживания, а также избыточные требования к подтверждению отказа в предоставлении социальных услуг по медицинским показаниям, что в совокупности будет противоречить принципам правового государства и целям социального обслуживания;

б) в данной сфере правового регулирования в Приднестровской Молдавской Республике действуют следующие нормативные правовые акты:

1) Конституция Приднестровской Молдавской Республики;

2) Конституционный закон Приднестровской Молдавской Республики от 30 ноября 2011 года № 224-КЗ-V «О Правительстве Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 11-48);

3) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 29 июня 2007 года № 237-З-IV «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (САЗ 07-27);

4) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1);

5) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 21 марта 1995 года «О социальной защите ветеранов войны» (CЗМР 95-1);

6) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 26 июня 2006 года № 51-З-IV «О социальной защите инвалидов» (САЗ 06-27);

7) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 11 января 2010 года № 8-З-IV «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф» (САЗ 10-2);

8) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 31 января 2020 года № 16 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Приднестровской Молдавской Республики бесплатной медицинской помощи» (САЗ 20-6);

9) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 26 августа 2024 года № 388 «Об утверждении Положения, структуры и предельной штатной численности Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 24-36);

10) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 24 декабря 2013 года № 322 «Об утверждении Типового положения о службе социальной помощи города (района)» (САЗ 13-51);

11) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 13 августа 2015 года № 214 «Об утверждении государственных стандартов социального обслуживания Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 15-33);

12) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 26 февраля 2020 года № 42 «Об утверждении Положения о расходовании денежных средств, направляемых в стационарные учреждения социальной защиты в виде разницы между суммами назначенной и выплаченной пенсии гражданам, проживающим в государственных или муниципальных учреждениях социальной защиты» (САЗ 20-9);

13) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 12 февраля 2013 года № 19 «Об утверждении Перечня гарантированных государством социальных услуг» (САЗ 13-6);

14) Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 9 июля 2021 года № 237 «Об утверждении Положения о порядке оказания платных услуг в стационарных организациях социального обслуживания» (САЗ 21-27);

15) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 23 апреля 2015 года № 394 «Об утверждении Положения о порядке социального обслуживания граждан в стационарных учреждениях социальных служб» (САЗ 15-28);

16) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 20 января 2020 года № 56 «О создании комиссии по назначению дополнительного питания получателям социальных услуг и утверждении примерного перечня дополнительного ассортимента пищевых продуктов, рекомендуемых для использования в питании в стационарных учреждениях социального обслуживания Приднестровской Молдавской Республики» (регистрационный № 9363 от 20 февраля 2020 года) (САЗ 20-8);

17) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 3 августа 2023 года № 80 «Об утверждении Положения о форме и порядке составления индивидуальной программы социального обслуживания» (регистрационный № 11992 от 27 сентября 2023 года) (САЗ 23-39);

18) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 11 июля 2019 года № 627 «Об утверждении Типового положения «О республиканском специализированном доме ребенка» (регистрационный № 9059 от 5 сентября 2019 года) (САЗ 19-34);

19) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 6 октября 2017 года № 1163 «Об утверждении Типового Положения «О Центре дневного пребывания для детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности» (регистрационный № 8052 от 12 декабря 2017 года) (САЗ 17-51);

20) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 29 ноября 2017 года № 1406 «Об утверждении Типового Положения «О государственном стационарном учреждении социального обслуживания «Психоневрологический дом-интернат» (регистрационный № 8116 от 30 января 2018 года) (САЗ 18-5);

21) Приказ Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 12 августа 2020 года № 695 «Об утверждении Правил приема пациентов в государственных лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа» (регистрационный № 9825 от 19 ноября 2020 года) (САЗ 20-47);

22) Приказ Министерства по социальной защите и труду Приднестровской Молдавской Республики от 1 февраля 2024 года № 17 «Об утверждении нормативов потребности населения в развитии сети социальных служб» (регистрационный № 12295 от 16 февраля 224 года) (САЗ 24-8);

в) в Российской Федерации в обозначенной сфере правового регулирования действует Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и принимаемые в соответствии с ним нормативные правовые акты Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, а также уполномоченных органов власти на территории субъектов Российской Федерации;

г) принятие данного проекта закона потребует:

1) разработку нормативного правового акта Правительства Приднестровской Молдавской Республики, устанавливающего перечень обстоятельств, ухудшающих жизнедеятельность гражданина;

2) внесения изменений и (или) дополнений в Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 24 декабря 2013 года № 322 «Об утверждении Типового положения о службе социальной помощи города (района)» (САЗ 13-51) в части определения очередности предоставления социального обслуживания на дому с учетом территориального признака;

д) реализация данного проекта закона не потребует дополнительных материальных затрат, поскольку будет осуществляться в пределах бюджетных средств, предусмотренных республиканским и (или) местными бюджетами на соответствующий финансовый год;

е) для вступления в силу данного проекта закона не требуется принятия отдельного законодательного акта.